此牌组中的学习卡（40）

• ¿Qué es la ataxia?

  La ataxia es la falta de coordinación o sin coordinación, siendo la marcha una afectación muy típica.
  neurología ataxia
• ¿Qué elementos son importantes para mantener el equilibrio y la marcha?

  • Vías sensitivas y motoras (nervios, médula, córtex)
  • Vista (relación espacial)
  • Aparato vestibular
  • Cerebelo
  equilibrio fisiología
• ¿Cuál es la función principal del aparato vestibular?

  Coordina la posición de la cabeza, la mirada, la actitud, el tronco y las extremidades; es causa principal de consulta por ataxia (vértigo).
  vestibular función
• ¿Qué coordina el cerebelo respecto al movimiento?

  Coordina la contracción muscular, los movimientos y los reflejos de adaptación de la mirada y de los miembros superiores e inferiores.
  cerebelo coordinación
• ¿Cómo están conectados los núcleos vestibulares y qué coordinan?

  Los núcleos vestibulares están conectados con el aparato vestibular por el nervio vestibular y coordinan los movimientos de la cabeza y los ojos.
  vestibular anatomía
• ¿En qué se dividen las vías aferentes sensitivas hacia el cerebelo mencionadas?

  Se dividen en cordones posteriores (sensibilidad profunda consciente) y en fascículo espinocerebeloso posterior (sensibilidad profunda inconsciente).
  vías sensibilidad
• ¿Cuántas partes principales tiene el cerebelo y qué hacen?

  El cerebelo tiene 2 hemisferios que coordinan las extremidades y una parte central que coordina la posición y los reflejos de la mirada y la marcha.
  cerebelo estructuras
• Defina acinestesia.

  Acinestesia: pérdida de la sensación de movimiento.
  vocabulario sensibilidad
• Defina apalestesia.

  Apalestesia: pérdida de la sensibilidad a las vibraciones.
  vocabulario sensibilidad
• Defina esteroagnosia.

  Esteroagnosia: incapacidad para reconocer objetos por la palpación sin ayuda de otros canales sensoriales.
  vocabulario sensibilidad
• Defina grafestesia.

  Grafestesia: capacidad sensitiva para percibir y reconocer escrituras, signos o figuras trazadas sobre la piel con los ojos cerrados.
  vocabulario sensibilidad
• ¿Qué es el nistagmo según el texto?

  El nistagmo es un movimiento automático de los ojos, espontáneo o ante un estímulo, que aparece en alteraciones (del sistema vestibular).
  nistagmo signo
• ¿Qué maniobra para evaluar la ataxia sensitiva se muestra en la imagen?

  

  Maniobra de Romberg (evaluación del equilibrio con ojos cerrados y pies juntos).
  neurología ataxia romberg
• ¿Qué es la oscilopsia?

  La oscilopsia es la percepción errónea de que objetos estáticos se mueven, tiemblan o saltan.
  síntomas visión
• ¿Dónde se localiza el problema en la ataxia sensitiva?

  En las vías largas sensoriales: médula, nervios sensitivos (síndrome cordonal posterior o neuropatía sensitiva).
  ataxia sensitiva localización
• Enumera las causas más habituales de ataxia sensitiva.

  • Ataxia medular (p. ej. Ataxia de Friedrich, esclerosis múltiple)
  • Polineuropatía sensitiva (déficit de B12, alcoholismo, diabetes, tabes dorsal)
  causas ataxia sensitiva
• Describe la marcha típica en la ataxia sensitiva.

  Marcha atáxica: insegura e inestable con base de sustentación amplia (piernas separadas).
  síntomas marcha
• Menciona déficits sensoriales característicos en la ataxia sensitiva.

  • Acinestesia: pérdida de sensación de movimiento y posición
  • Apalestesia: pérdida de sensibilidad a vibración
  • Estereognosia y disminución de grafoestesia
  síntomas sensibilidad
• ¿Cuál es la función mencionada del cerebelo relacionada con el equilibrio?

  Modular reacciones vestibulares, incluidos reflejos de fijación de la mirada y adaptación de los miembros a la posición de la cabeza.
  cerebelo función vestíbulo
• ¿Cuál es una causa tóxica aguda de ataxia cerebelosa mencionada en el texto?

  • Alcohol
  causas intoxicacion
• Menciona una enfermedad autoinmune que puede causar ataxia cerebelosa.

  • Esclerosis múltiple
  causas autoinmune
• Describe brevemente la 'ataxia de la marcha' cerebelosa.

  • Marcha inestable con base aumentada (separan los pies) para mantener la estabilidad
  manifestaciones marcha
• ¿Qué maniobra se usa para evaluar la dismetría dedo-nariz?

  • Pedir al paciente que extienda los brazos y toque la nariz con el dedo
  pruebas dismetria
• ¿Qué prueba examina la coordinación de talón a rodilla?

  • Pedir al paciente que pase el talón por la tibia hasta el pie (talón‑rodilla)
  pruebas dismetria
• ¿Qué es la disinergia en el contexto cerebeloso?

  • Falta de coordinación entre los músculos que participan en un movimiento
  conceptos disinergia
• Define disdiadococinesia según el texto.

  • Incapacidad para realizar movimientos repetitivos rápidos
  conceptos disdiadococinesia
• ¿Qué signo motor relacionado con tono aparece en ataxia cerebelosa?

  • Hipotonía muscular (falta de tono muscular)
  manifestaciones hipotonia
• ¿Qué pruebas clínicas se usan para valorar la dismetría y la coordinación cerebelosa?

  • Dedo‑nariz
  • Talón‑rodilla

  
  pruebas coordinacion
• ¿Cómo puede afectarse la fonación en la ataxia cerebelosa?

  • Habla escandida: ritmo inconstante, lenta, monótona, separa sílabas, irregular y explosiva
  manifestaciones fonacion
• ¿Qué tipo de temblor se describe en la ataxia cerebelosa?

  • Temblor que puede aumentar en reposo (postural) y al caminar (intencional)
  manifestaciones temblor
• ¿Qué define a la ataxia vestibular?

  La afectación está en el aparato vestibular y su paradigma es el vértigo periférico.
  ataxia vestibular
• ¿Cuáles son las funciones del aparato vestibular?

  • Informar sobre la posición de la cabeza
  • Adaptar la dirección de la mirada
  • Adaptar la actitud, tronco y extremidades
  • Equilibrio bilateral
  vestibular funciones
• ¿Qué caracteriza al síndrome vestibular periférico?

  Vértigo rotatorio, los objetos dan vueltas, náuseas y mareos (vegetaciones).
  periférico síndrome
• Menciona causas del síndrome vestibular periférico.

  • Laberintitis
  • Otitis
  • Tapón de cera
  • Traumatismos
  • Fármacos (aminoglucósidos)
  causas periférico
• ¿Qué efectos pueden causar ciertos fármacos sobre el sistema coclear y vestibular?

  Pueden causar acúfenos, hipoacusia, náuseas, vómitos, nistagmos, ataxia o vértigo.
  fármacos toxicidad
• ¿Qué lesiones producen el síndrome vestibular central?

  • Lesiones del nervio stato-acústico
  • Lesiones del núcleo vestibular
  central síndrome
• Causa del daño en el nervio stato-acústico mencionada en el texto.

  • Infección Herpes Zoster (Sd. de Ramsay Hunt)
  • Tumores (Schwannoma)
  • Fármacos
  causas nervio
• ¿Qué manifestación produce la sensación de giro y oscilopsia en ataxia vestibular?

  Vértigo: sensación de giro hacia el lado sano; oscilopsia.
  síntomas vértigo
• Signos en la marcha asociados a ataxia vestibular.

  • Desviación de la marcha (marcha en estrella)
  • No tienen marcha en tándem
  • Romberg positivo
  • Desviación de los miembros
  marcha signos
• Características del nistagmo vestibular según el texto.

  Es horizontal agotable (se inhibe al fijar la mirada), puede ser espontáneo o posicional; fase lenta hacia el lado afectado y fase rápida hacia el lado sano; acompañan vértigo, náuseas y vómitos.
  nistagmo vestibular