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¿Qué es la escoliosis congénita según el texto?
¿En qué semana embrionaria ocurre la malformación vertebral que puede causar escoliosis congénita?
Menciona tres signos clínicos de escoliosis congénita descritos en el texto.
¿Qué maniobra o signo se describe para la exploración de escoliosis que incluye un triángulo imaginario?
¿Qué se observa al examinar al paciente sentado según el texto?
¿Qué estudia el espinograma y en qué proyecciones se toma según el texto?
¿Qué mide el escanograma según el texto?
Enumera la clasificación principal de las deformaciones congénitas del raquis mencionada.
Según el texto, ¿qué son las hemivértebras dobles?
¿Qué tipos de fallo en las vertebras se listan en el texto?
Muestra una imagen que ilustra radiografías de columna con escoliosis.
¿Qué distingue un defecto de formación de un defecto de segmentación en las malformaciones congénitas del raquis?
¿Qué maniobra clínica se utiliza para detectar escoliosis y qué signo busca?
¿Qué estudios por imagen se recomiendan para evaluar una escoliosis congénita?
¿Cómo se describe el 'pie bot' en el contexto de malformaciones del raquis?
¿A partir de qué edad se suele operar una escoliosis congénita según el texto?
¿Qué es una corporectomía en el tratamiento de deformaciones vertebrales?
¿Qué es la enfermedad de Sprengel y cómo puede presentarse?
Clasificación de Rigault: ¿qué ubicación vertebral corresponde al grado 1 en Sprengel?
¿Cuál es la triada clínica de la enfermedad de Klippel-Feil?
¿Qué hallazgos asociados pueden acompañar a la fusión cervical en Klippel-Feil?
Cuando la pregunta refiere a la imagen comparativa 'Normal' vs 'Escoliosis', ¿qué se observa visualmente en la postura?
La imagen que muestra vistas de cabeza y cuello asociadas a vértebras cervicales fusionadas ilustra qué enfermedad?
¿Cuál es el manejo general de las malformaciones congénitas del raquis?
¿Qué es la platicondilea?
¿Qué caracteriza al síndrome de Arnold Chiari?
¿Qué causa e interrumpe el flujo del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Arnold Chiari?
¿Qué es el mielomeningocele?
Menciona las estructuras implicadas en un mielomeningocele.
¿Qué es la raquisquisis?
Flashcards in this deck (30)
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¿Qué es la escoliosis congénita según el texto?
- Curvatura en el plano frontal de más de 10 grados causada por anomalías vertebrales congénitas.
escoliosis definicion -
¿En qué semana embrionaria ocurre la malformación vertebral que puede causar escoliosis congénita?
- Ocurre en la cuarta semana.
embriologia cronologia -
Menciona tres signos clínicos de escoliosis congénita descritos en el texto.
- Asimetría de los hombros
- Asimetría de las crestas ilíacas
- Omóplato más prominente en un lado y curvatura lateral
signos clinica -
¿Qué maniobra o signo se describe para la exploración de escoliosis que incluye un triángulo imaginario?
- Signo de la talla: triángulo imaginario entre borde externo del tórax, borde interno del miembro superior y línea horizontal a la altura del trocánter mayor.
exploracion signo -
¿Qué se observa al examinar al paciente sentado según el texto?
- Se examina si el paciente presenta escoliosis y si hay diplejía del miembro inferior acompañante.
exploracion neurologia -
¿Qué estudia el espinograma y en qué proyecciones se toma según el texto?
- Evalúa la columna vertebral (alineación, escoliosis) y se toma en AP y lateral.
imagenes espinograma -
¿Qué mide el escanograma según el texto?
- Mide la longitud y los ejes de los miembros inferiores (piernas).
imagenes escanograma -
Enumera la clasificación principal de las deformaciones congénitas del raquis mencionada.
- Defecto de formación
- Defecto de segmentación
- Combinación de ambas
clasificacion malformaciones -
Según el texto, ¿qué son las hemivértebras dobles?
- Una malformación por defecto de formación; son las más graves.
clasificacion hemivertebra -
¿Qué tipos de fallo en las vertebras se listan en el texto?
- Parcial
- En cuña
- Total
- Combinación
tipos fallos -
Muestra una imagen que ilustra radiografías de columna con escoliosis.
- Imagen ilustrativa de radiografías de columna con escoliosis:
imagenes ejemplo - Imagen ilustrativa de radiografías de columna con escoliosis:
-
¿Qué distingue un defecto de formación de un defecto de segmentación en las malformaciones congénitas del raquis?
Un lado puede presentar defecto de segmentación y al otro defecto de formación (ambos pueden coexistir).
raquis malformaciones -
¿Qué maniobra clínica se utiliza para detectar escoliosis y qué signo busca?
La maniobra de Adams: paciente con pies juntos inclina el tronco hacia adelante; se busca el signo de 'cima y valle' en la espalda.
escoliosis exploracion -
¿Qué estudios por imagen se recomiendan para evaluar una escoliosis congénita?
- Radiografía AP y lateral
- Tomografía (si se sospecha escoliosis congénita)
- Resonancia (valorar compromiso neurológico)
diagnostico imagen -
¿Cómo se describe el 'pie bot' en el contexto de malformaciones del raquis?
El pie bot es pie equino, varo y aducto; puede acompañarse de dismetría de miembros inferiores.
piebot ortopedia -
¿A partir de qué edad se suele operar una escoliosis congénita según el texto?
Se opera generalmente entre los 3 y 5 años de edad.
tratamiento cirugia -
¿Qué es una corporectomía en el tratamiento de deformaciones vertebrales?
Una corporectomía es una cirugía en la que se extrae una vértebra.
cirugia corporectomia -
¿Qué es la enfermedad de Sprengel y cómo puede presentarse?
Ascenso aparente de las escápulas (puede ser unilateral en 'S' o bilateral), con abducción limitada; en realidad hay descenso de las escápulas.
sprengel escapula -
Clasificación de Rigault: ¿qué ubicación vertebral corresponde al grado 1 en Sprengel?
Grado 1: la espina escapular está entre T3 y T1.
rigault clasificacion -
¿Cuál es la triada clínica de la enfermedad de Klippel-Feil?
- Implantación baja del cuero cabelludo
- Fusión de dos o más vértebras cervicales
- Disminución de la movilidad del cuello
klippelfeil triada -
¿Qué hallazgos asociados pueden acompañar a la fusión cervical en Klippel-Feil?
Alteraciones renales, cardiacas, escoliosis y alteraciones en el plexo braquial; se recomiendan estudios.
klippelfeil asociaciones -
Cuando la pregunta refiere a la imagen comparativa 'Normal' vs 'Escoliosis', ¿qué se observa visualmente en la postura?
La imagen muestra una columna recta en 'Normal' y una columna con curvatura lateral en 'Escoliosis'.
imagen escoliosis -
La imagen que muestra vistas de cabeza y cuello asociadas a vértebras cervicales fusionadas ilustra qué enfermedad?
Ilustra la fusión de vértebras cervicales característica de Klippel-Feil.
imagen klippelfeil -
¿Cuál es el manejo general de las malformaciones congénitas del raquis?
- Generalmente no se hace tratamiento
- Se trata si hay compresión radicular
tratamiento malformaciones -
¿Qué es la platicondilea?
- La primera vértebra se fusiona al occipital
platicondilea anatomía -
¿Qué caracteriza al síndrome de Arnold Chiari?
- Desplazamiento del cerebelo hacia el canal espinal superior que comprime el cerebro y la médula
arnold-chiari neurología -
¿Qué causa e interrumpe el flujo del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Arnold Chiari?
- Causado por un cráneo pequeño o irregular que interrumpe el flujo del líquido cefalorraquídeo
arnold-chiari etiología -
¿Qué es el mielomeningocele?
- Malformación congénita del sistema nervioso central
- Ocurre por alteración en la formación de una vértebra (espina bífida) que afecta médula y sus envolturas
mielomeningocele espinabifida -
Menciona las estructuras implicadas en un mielomeningocele.
- Columna vertebral
- Médula espinal
- Líquido cefalorraquídeo
- Meninges
mielomeningocele estructuras -
¿Qué es la raquisquisis?
- La forma más grave de espina bífida con fallo en el cierre de la columna y del canal medular que deja la médula expuesta
raquisquisis espinabifida
Malformaciones congénitas del raquis — resumen
Breve resumen: las malformaciones vertebrales congénitas producen alteraciones de la alineación y del crecimiento del raquis; la escoliosis congénita es la más frecuente y debe evaluarse con exploración clínica y estudios por imagen para decidir tratamiento.
1. Escoliosis congénita
- Definición: curvatura lateral de la columna en el plano frontal mayor que \(>10^\circ\).
- Origen: malformación vertebral que se forma alrededor de la 4.ª semana de gestación; puede ser evidente al nacimiento o manifestarse en la primera infancia.
- Fisiopatología: anomalías vertebrales producen desbalance en el crecimiento longitudinal de la columna.
Signos clínicos
- Asimetría de hombros y crestas ilíacas; una escápula más prominente.
- Curvatura lateral visible y posible alteración neurológica en miembros inferiores.
- Maniobra de Adams: paciente con pies juntos se inclina hacia delante; se observa gibosidad (signo de la cima y el valle) en el dorso.
- Triángulo de talla: triángulo imaginario entre borde externo del tórax, borde interno del miembro superior y una línea horizontal a la altura del trocánter mayor; la asimetría sugiere discrepancia de longitud o rotación.
Estudios por imagen
- Espinograma (radiografía AP y lateral): valora alineación y mide la curva.
- Escanograma: mide longitud y ejes de los miembros inferiores (dismetrías).
- Tomografía (TC): útil al sospechar anomalía ósea compleja.
- Resonancia magnética (RM): evalúa compromiso neurológico, médula y raíces.
Alt: Radiografías de columna con escoliosis
Clasificación de las deformaciones
- Defecto de formación: malformación en la vértebra (p. ej. hemivértebras); las hemivértebras dobles suelen ser más graves.
- Defecto de segmentación: segmentos que no se separan correctamente, puede ser unilateral o bilateral.
- Combinación: mezcla de ambos tipos.
- Formas de falla: parcial, en cuña, total o combinada.
Tratamiento
- Depende del tipo de deformidad y de la edad del paciente.
- Decisión quirúrgica habitualmente entre los 3 y 5 años si la curva progresa y amenaza la función.
- Corporectomía: extracción de una vértebra en casos seleccionados para corregir deformidad.
2. Exploración clínica: normal vs escoliosis
- Comparar postura y simetría de cintura escapular y pélvica.
- Uso del diagrama normal vs escoliosis para entender la gibosidad en la maniobra de Adams.
Alt: Comparación postura normal y escoliosis
3. Enfermedad de Sprengel
- Definición: posición elevada congénita de la escápula (escápula alta).
- Suele limitar la abducción del hombro y produce asimetría cervical y escapular.
- Clasificación: grados por la altura/gravidad (Rigault); el tratamiento quirúrgico se planifica según el grado y la limitación funcional.
4. Síndrome de Klippel-Feil
- Características principales (triada clásica): implantación baja del cabello, fusión de dos o más vértebras cervicales y disminución de la movilidad del cuello.
- Asociaciones frecuentes: anomalías renales, cardiacas, escoliosis y alteraciones del plexo braquial.
- Tratamiento: conservador salvo compresión radicular o sintomatología neurológica que requiera cirugía.
Alt: Dibujos de cabeza y cuello con fusiones cervicales
5. Otras malformaciones importantes
- Platicondilea: la primera vértebra cervical fusionada al hueso occipital (fusión occipito-atlantoidea); puede alterar la movilidad y requerir evaluación neurológica.
- Sindrome de Arnold-Chiari: descenso de las amígdalas cerebelosas hacia el canal raquídeo, puede comprimir el tronco y la médula y alterar el flujo de LCR.
6. Mielomeningocele y raquisquisis
- Mielomeningocele: forma de espina bífida donde la médula y sus envolturas protruyen por un defecto vertebral; con riesgo de deterioro neurológico, infecciones y disfunción sphincter.
Alt: Diagrama de mielomeningocele con médula y meninges
- Raquisquisis (rachischisis): la forma más grave de defecto del tubo neural, con ausencia de cierre del canal medular y médula expuesta.
7. Puntos clave para el estudiante
- Buscar asimetría clínica y realizar la maniobra de Adams en todo niño con sospecha de escoliosis.
- Solicitar espinograma AP y lateral; completar con escanograma, TC o RM según sospecha.
- Diferenciar defecto de formación versus segmentación porque condiciona pronóstico y tratamiento.
- Valorar asociaciones sistémicas en Klippel-Feil y complicaciones neurológicas en mielomeningocele y Arnold-Chiari.
- La indicación quirúrgica depende de la edad, progresión de la curva y compromiso neurológico.
Referencias clínicas rápidas
- Definición escoliosis: curvatura frontal \(>10^\circ\).
- Edad orientativa de cirugía en escoliosis congénita: 3–5 años (variable según caso).
- Procedimiento quirúrgico citado: corporectomía para corrección vertebral selectiva.